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Verrouillage du coude

Examens et signes

Description

  • Le blocage intermittent du coude est souvent causé par des corps lâches.1
  • Le verrouillage du coude peut être associé à une raideur du coude et à une diminution de l'amplitude de mouvement (ROM).

XNUMX. Physiopathologie

  • Le blocage du coude peut résulter d'une blessure, d'une arthrite post-traumatique, d'une arthrose (OA) ou d'une polyarthrite rhumatoïde (PR). Dans de rares cas, elle peut être liée à une chondromatose synoviale ou à une synovite villonodulaire pigmentée (PVNS).2
  • Souvent, la pathologie intra-articulaire du coude entraîne une contracture de la capsule articulaire, des ligaments collatéraux et des muscles.3

Instructions de Pose et d'Entretien

  1. Avant d’examiner le coude, évaluez l’épaule, le poignet et la main.4
  2. Examiner pour déceler un accrochage ou un blocage de l'articulation du coude affecté.1
  3. Vérifiez le coude controlatéral pour comparaison.

Variations

  • D'autres symptômes à considérer incluent l'instabilité, le claquement ou la détérioration des aptitudes sportives.4

Signes et tests associés

  • Coude ROM
  • Crépitement du coude
  • Examen vasculaire
  • Radiographie
  • Ultrason
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Caractéristiques des performances diagnostiques

  • Pour améliorer la fiabilité de la détection des corps en vrac, d'autres tests connexes doivent être utilisés. L'échographie est particulièrement efficace car elle peut révéler la taille et la composition des corps meubles.5
  • Ces dernières années, l’IRM est devenue plus utile dans la détection des corps meubles intra-articulaires non ossifiés.2
Définition du résultat positif
  • Un résultat positif se produit lorsque le patient ressent un accrochage ou un verrouillage intermittent du coude affecté.
Définition du résultat négatif
  • Un résultat négatif se produit lorsque le patient ne ressent pas de coincement ou de verrouillage du coude affecté.
Commentaires et Perles
  • Sur les examens IRM, les ostéophytes et l'hypertrophie synoviale peuvent imiter des corps lâches.2
  • Pour retirer les corps meubles, une arthroscopie du coude peut être réalisée. Lors de la réalisation d'une arthroscopie du coude, les chirurgiens doivent être vigilants en raison de la proximité du nerf radial. Chez les patients atteints de PR, le risque de lésion nerveuse est plus grave.6  
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Références
  1. Papatheodorou LK, Baratz ME, Sotereanos DG. Arthrite du coude : concepts actuels. Main J Sourg Am 2013;38(3):605-13. PMID: 23391361
  2. Brunton LM, Anderson MW, Pannunzio ME et al. Imagerie par résonance magnétique du coude : point sur les techniques et indications actuelles. J Main Surg Am 2006;31A :1001-11. PMID: 16843164
  3. Evans PJ, Nandi S, Maschke S et al. Prévention et traitement de la raideur du coude. J Main Surg Am 2009;34A :769-78. PMID: 19345886
  4. Hausman MR, Lang P. Examen du coude : concepts actuels. J Main Surg Am 2014;39(12):2534-41. PMID: 25459959
  5. Bianchi S, Martinoli C. Détection de corps lâches dans les articulations. Radiol Clin North Am 1999;37(4):679-90. PMID: 10442075
  6. Steinmann, SP. Arthroscopie du coude. J Main Surg Am 2003;3(4):199-207.
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