x
x

FRACTURE DU TRAPÈZE

Introduction

Nomenclature des fractures pour les fractures du trapèze

Les guides de diagnostic de Hand Surgery Resource décrivent les fractures par le nom anatomique de l'os fracturé, puis caractérisent la fracture par le Acronyme:

En outre, les fractures anatomiquement nommées sont souvent également identifiées par des éponymes spécifiques ou d'autres caractéristiques particulières.

Pour la Fracture du trapèze, les fractures historiques et spécifiquement nommées comprennent :

Luxations du trapèze et fractures-luxations

En sélectionnant le nom (diagnostic), vous serez lié au section d'introduction de ce Guide de Diagnostic dédié à la fracture éponyme sélectionnée.

Les fractures des os du carpe représentent environ 6 % de l'ensemble des fractures et jusqu'à 18 % de toutes les fractures de la main. La grande majorité (58 à 89 %) survient au niveau du scaphoïde, tandis que les fractures des 7 autres carpiens sont rares et ne représentent qu'environ 1.1 % de toutes les fractures. Les fractures du trapèze représentent 1 à 5 % de toutes les fractures du carpe, mais il est important de détecter et de traiter ces blessures de manière appropriée en raison du rôle crucial du trapèze dans les mouvements carpométacarpiens du pouce (CMC). On pense que le mécanisme de la blessure est soit un traumatisme indirect, comme une chute sur une main tendue (FOOSH), qui comprime le trapèze entre le métacarpien du pouce et la styloïde radiale, soit un traumatisme direct dans lequel le pouce est enfoncé dans le trapèze. Bien que des fractures isolées du trapèze surviennent, elles sont plus fréquemment observées avec d'autres blessures, telles que les fractures de Rolando et de Bennett, ou les fractures du scaphoïde, du capitation ou des métacarpiens. Un traitement conservateur est souvent indiqué pour la plupart des fractures non déplacées, tandis qu'une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas déplacés et ceux qui ne peuvent pas être réduits de manière non chirurgicale.1-5

Définitions

  • Une fracture du trapèze est une perturbation de l'intégrité mécanique du trapèze.
  • Une fracture du trapèze produit une discontinuité dans les contours du trapèze qui peut être complète ou incomplète.
  • Une fracture du trapèze est causée par une force directe qui dépasse le point de rupture de l'os.

Acronyme de description et de caractérisation des fractures de la ressource sur la chirurgie de la main

SPORADIQUE

S – Stabilité ; P – Modèle ; O – Ouvert ; R – Rotation ; A – Angulation ; D – Déplacement ; I – Intra-articulaire ; C – Fermé

S - Stabilité (stable ou instable)

  • Les définitions universellement acceptées de la stabilité clinique des fractures ne sont pas bien définies dans la littérature sur la chirurgie de la main.6-8
  • Stable : le motif des fragments de fracture est généralement non déplacé ou peu déplacé. Elle ne nécessite pas de réduction et l'alignement du fragment de fracture est maintenu par une simple attelle. Cependant, la plupart des définitions définissent une fracture stable comme une fracture qui maintiendra l'alignement anatomique après une simple réduction fermée et une attelle. Certains auteurs ajoutent que les fractures stables restent alignées, même lorsque les articulations adjacentes sont soumises à une amplitude de mouvement partielle (ROM).
  • Instable : sera pas restent alignés anatomiquement ou presque anatomiquement après une réduction fermée réussie et une simple attelle. Les fractures du trapèze généralement instables présentent une déformation importante avec comminution, déplacement, angulation et/ou raccourcissement.
  • Les blessures longitudinales au niveau de l'articulation CMC du pouce sont généralement instables et peuvent être associées à une subluxation du métacarpien du pouce.4

P - Modèle

  • Crête du trapèze (tubercule radial) : généralement isolée et causée par une charge axiale ou une avulsion par le ligament carpien transverse lors d'une blessure FOOSH2
    • Palmer a classé les fractures de la crête du trapèze en 2 types :
      • Tapez 1: concerne la base de la crête ; guérissent généralement avec l'immobilisation seule
      • Tapez 2: impliquent la pointe de la crête et sont généralement des blessures par avulsion qui ont une incidence plus élevée de pseudarthrose symptomatique10
  • Corps de trapèze : résultent généralement d'une force de compression axiale du métacarpien du pouce et s'accompagnent d'une fracture de Bennett.3, 4, 12
    • horizontal, vertical, sagittal, coronal et/ou fragmenté1, 3, 11
    • Les fractures verticales intra-articulaires sont le type le plus courant.
    • Selon une étude, environ 20 % des fractures du trapèze sont des fractures fendues sagittales verticales.4
    • Les fractures horizontales se produisent généralement en raison d'une charge de cisaillement horizontale contre le trapèze.3
  • Les fractures du trapèze peuvent également être diagnostiquées à l'aide du Walker1, 13Système de classification:
    • de type I: fracture horizontale du corps
    • Type II: fracture de la crête
    • Type IIa: implique le joint CMC
    • Type IIb: implique l'articulation scaphotrapézienne
    • Type III: fracture du tubercule ulnaire
    • Type IV: fracture verticale du corps
    • Type V: fracture comminutive du corps
  • Il n’existe pas de consensus sur le mécanisme de lésion des fractures du trapèze, mais il semble que la plupart soient provoquées par l’une des deux forces suivantes :
    • Un traumatisme indirect par un FOOSH, où la main entre en hyperextension et en déviation radiale et le trapèze est comprimé entre la base du métacarpien du pouce et la styloïde radiale.
    • Traumatisme direct de la face dorsoradiale de la main dans lequel le pouce est enfoncé dans le trapèze.4, 5

O - Ouvert

  • Ouverte : une plaie relie le milieu extérieur au site de fracture. La plaie permet aux bactéries d’atteindre et d’infecter le site de fracture. Il existe donc toujours un risque d’ostéomyélite chronique. Par conséquent, les fractures ouvertes du trapèze nécessitent des antibiotiques avec irrigation chirurgicale et débridement de la plaie.6, 14, 15
  • De nombreuses luxations du trapèze sont ouvertes car elles résultent souvent d'une force de broyage ou d'écrasement et il existe une forte probabilité de lésions étendues des tissus mous associées.16

R-Rotation

  • La déformation d'une fracture du trapèze peut être provoquée par une rotation du fragment distal sur le fragment proximal.
  • Le degré de malrotation des fragments de fracture peut être utilisé pour décrire la déformation de la fracture.

A - Angulation (fragments de fracture les uns par rapport aux autres)

  • L'angulation est mesurée en degrés après avoir identifié la direction du sommet de l'angulation.
  • Droit : pas de déformation angulaire
  • Angulé : courbé au site de fracture

D - Déplacement (Contour)

  • Déplacé : contours corticaux perturbés
  • Non déplacé : ligne de fracture définissant un ou plusieurs fragments de fracture ; cependant, les contours corticaux externes ne sont pas significativement perturbés
  • Dans les fractures verticales du trapèze, le déplacement se produit fréquemment en raison des forces exercées par le muscle long abducteur du pouce.17

I - Atteinte intra-articulaire

  • Fractures qui pénètrent dans une articulation avec une ou plusieurs de leurs lignes de fracture.
  • Les fractures du trapèze peuvent avoir une atteinte fragmentaire de l'une de ses articulations CMC ou intercarpiennes.
  • Si un trait de fracture pénètre dans une articulation mais ne déplace pas la surface articulaire de l’articulation, il est alors peu probable que cette fracture prédispose à l’arthrose post-traumatique. Si la surface articulaire est séparée ou s'il y a un décrochement de la surface articulaire, la congruence de l'articulation sera alors compromise et le risque d'arthrose post-traumatique augmentera considérablement.
  • Les fractures verticales du trapèze intra-articulaire ont été signalées comme le type de fracture le plus courant et résultent généralement d'une force de compression axiale exercée par le métacarpien du pouce.3

C - Fermé

  • Fermé : pas de plaie associée ; l'environnement extérieur n'a aucun lien avec le site de fracture ou l'un des fragments de fracture.6-8

Fractures du trapèze : fractures nommées, fractures éponymes et autres fractures spéciales

Luxations du trapèze et fractures-luxations

  • Les luxations du trapèze sont relativement rares, même parmi les luxations du carpe. La plupart de ces blessures surviennent en même temps qu'une fracture d'un autre os environnant - généralement le scaphoïde, le trapèze, le capitatum, le pouce ou l'index métacarpien, ou le radius distal - tandis que des luxations isolées sont possibles mais encore moins fréquentes.3, 16
  • Les mécanismes de blessure les plus courants sont un coup direct et une blessure par écrasement, et une force de haute énergie est généralement nécessaire pour provoquer une luxation du trapèze. Les fortes attaches ligamentaires dorsales du trapèze garantissent qu'une force traumatique entraînera généralement une fracture métacarpienne du pouce plutôt qu'une luxation du trapèze.16, 18
  • Les luxations du trapèze ont tendance à se produire dans une direction palmaire ou radiodorsale, la première étant beaucoup plus fréquente en raison de la force relative du complexe ligamentaire scaphotrapézien radial et palmaire.16, 19

Imagerie

  • Les vues radiographiques obliques, obliques en pronation, postéroantérieures droites (PA) et de Robert sont toutes particulièrement utiles pour identifier les luxations du trapèze et les fractures-luxations.18, 19
    • Reconnaître ces blessures peut être difficile car les trois arcs de Gilula ne tiennent pas compte de la position du trapèze telle que décrite à l'origine. Une évaluation radiographique minutieuse est donc nécessaire.18
  • Un scanner peut également être nécessaire dans certains cas suspects.18, 19

Traitement

  • Il n’existe pas de consensus sur la prise en charge optimale de ces blessures en raison de leur rareté et les recommandations thérapeutiques actuelles ne sont donc pas claires.9
  • Les options incluent une réduction fermée avec ou sans fixation et immobilisation par broche K, une réduction ouverte avec fixation par broche K et des procédures de sauvetage.19
  • Un traitement conservateur utilisant l'immobilisation par plâtre ou par attelle peut être possible si l'articulation est stable, mais une intervention chirurgicale est généralement nécessaire dans le cas contraire.9
  • Réduction ouverte avec fixation par fil K
    • Doit être utilisé si la fracture est instable ou ouverte, ou si une réduction adéquate n’est pas obtenue. Certains auteurs le préconisent même, que la blessure soit ouverte ou fermée.16
  • L'excision du trapèze peut être nécessaire en cas de luxation isolée lorsque la réduction n'est pas possible par d'autres moyens, mais cette option est généralement considérée comme une technique de sauvetage uniquement et est rarement utilisée.16
    • L'arthrodèse est une autre procédure de sauvetage qui peut être utilisée lorsqu'une réduction ouverte ne peut être obtenue ou maintenue.19

Complications

  • ROM diminuée
  • Diminution de la force de préhension et de pincement
  • Arthrose post-traumatique
  • Ostéonécrose
  • Instabilités carpiennes

Avantages

  • Les résultats après réduction des luxations isolées du trapèze sont généralement satisfaisants, bien qu'une perte de ROM et une diminution de la force de préhension et de pincement puissent survenir.19
  • Dans la majorité des cas rapportés, une fixation percutanée à l'aide de broches K a été identifiée avec des résultats acceptables.16
  • Trois rapports ont démontré d'excellents résultats pour les patients avec une réduction fermée et un brochage percutané (CRPP), tandis que 7 cas ont démontré d'excellents résultats avec une réduction ouverte et une fixation percutanée.18

Anatomie associée

  • Le trapèze est un os de forme irrégulière situé dans la position la plus radiale de la rangée distale du carpe et constitué d'une crête - ou tubercule radial - d'un corps, d'un tubercule ulnaire et d'un sillon profond sur sa surface antérieure. Il s'articule distalement avec le métacarpien du pouce au niveau de l'articulation CMC du pouce, médialement avec le métacarpien index au niveau de l'articulation index CMC et avec le trapèze au niveau de l'articulation triscaphe, et en proximal avec le scaphoïde au niveau de l'articulation scaphotrapézienne. Le trapèze forme également la bordure radiale du canal carpien.
  • Les attaches ligamentaires du trapèze comprennent
    • Deux couches du rétinaculum des fléchisseurs, qui s'attachent de chaque côté de son sillon profond.
    • Le ligament oblique antérieur, qui ancre la lèvre palmaire du métacarpien du pouce au tubercule du trapèze.
    • Le ligament collatéral radial et la capsule de l'articulation CMC du pouce, tous deux attachés à la surface latérale du trapèze.
  • Les tendons associés au trapèze comprennent la tête superficielle du court fléchisseur du pouce, le tendon du pouce opposé et le tendon du court abducteur du pouce, qui proviennent tous de la crête du trapèze.

Incidence et blessures/conditions associées

  • Les fractures des os du carpe représentent 8 à 18 % de toutes les fractures de la main.20, 21et environ 6 % des fractures au total.22
  • Les fractures des carpes proximaux sont plus fréquentes que celles des carpes distaux, et l'os du carpe le plus fréquemment fracturé est le scaphoïde, qui représente 58 à 89 % de toutes les fractures du carpe.20, 21, 23, 24
  • Les fractures des 7 autres carpes sont très rares et ne représentent qu’environ 1.1 % de toutes les fractures. Le triquetrum occupe le rang le plus élevé parmi ces os, tandis que les fractures des autres carpes sont encore moins fréquentes et leur incidence varie.25-27
    • Les fractures du trapèze représentent 1 à 5 % de toutes les fractures du carpe.28, 29
    • Selon une source, le trapèze est le troisième os du carpe le plus fréquemment fracturé, mais cette statistique ne semble pas universellement acceptée.28
Codes CIM-10

  • FRACTURE DU TRAPÈZE

    Nom du guide de diagnostic

    FRACTURE DU TRAPÈZE

    Diagnostic CIM 10, code unique, code gauche, code droit et code bilatéral

    DIAGNOSTICCODE UNIQUE UNIQUEMENTen stockDROITBILATÉRAL (si disponible)
    FRACTURE OS DU CARPE - TRAPÈZE    
    - DÉPLACÉ S62.172_S62.171_ 
    - NON DÉPLACÉS S62.175_S62.174_ 

    Instructions (ICD 10 CM 2020, version américaine)

    LE SEPTIÈME CARACTÈRE APPROPRIÉ DOIT ÊTRE AJOUTÉ À CHAQUE CODE DE LA CATÉGORIE S62
     Fractures ferméesOuvert Type I ou II ou autreType ouvert IIIA, IIIB ou IIIC
    Première rencontreABC
    Guérison de routine ultérieureDEF
    Guérison retardée ultérieureGHJ
    Non-union ultérieureKMN
    Cal vicieux ultérieurPQR
    SequelaSSS

    Référence CIM-10

    Reproduit à partir du Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision, cinquième édition, 2016. Genève, Organisation mondiale de la santé, 2016 https://apps.who.int/iris/handle/10665/246208

Photos de présentation clinique et schémas associés
  • Fracture du corps trapèze non déplacé (flèche)
    Fracture du corps trapèze non déplacé (flèche)
  • Fracture du corps trapèze déplacé (flèche)
    Fracture du corps trapèze déplacé (flèche)
  • Vue du canal carpien montrant une fracture de la crête trapézoïdale non déplacée (flèche)
    Vue du canal carpien montrant une fracture de la crête trapézoïdale non déplacée (flèche)
Symptômes
Antécédents de traumatisme avec déformation des doigts ou ecchymoses
Douleur de fracture, gonflement et/ou déformation
Diminution de l'amplitude de mouvement du poignet et diminution de la force de préhension
Histoire typique

Un patient typique est une femme droitière de 27 ans qui court fréquemment. Lors d'un récent jogging à travers les bois qui l'a conduite sur une pente descendante, elle n'a pas remarqué une grosse branche au milieu du sentier et a trébuché dessus. Elle a atterri avec les mains tendues et la main gauche a subi le plus gros de l'impact, qui a été en hyperextension et déviée radialement dans le processus. Le trapèze de sa main gauche a ensuite été comprimé entre la base métacarpienne du pouce et la styloïde radiale, ce qui a entraîné une fracture du trapèze.

Tests, examens ou signes positifs
Options de préparation
Options de traitement
Objectifs du traitement
  • Lors du traitement des fractures fermées du trapèze, le chirurgien traitant a 5 objectifs fondamentaux :6, 15
    1. Un trapèze d'apparence normale. Il n'est peut-être pas nécessaire que la radiographie soit parfaite, mais le trapèze ne doit présenter aucune déformation évidente (c'est-à-dire que le trapèze semble normal !)
    2. Évitez les raideurs en maintenant une ROM fonctionnelle normale (c'est-à-dire que le poignet fonctionne !)
    3. Le trapèze n'est pas douloureux (c'est à dire que le trapèze ne fait pas mal !)
    4. Surface articulaire congruente avec des irrégularités de surface articulaire nulles à minimes (c'est-à-dire que les articulations associées au trapèze ne développent pas d'arthrite post-traumatique précoce !)
    5. Les soins des fractures doivent minimiser le risque d’infection et d’ostéomyélite. Ceci est obligatoire pour les fractures ouvertes.
Conservateur
  • Il n'existe pas de recommandations thérapeutiques universelles pour les fractures du trapèze, mais il est généralement admis que la plupart des fractures non déplacées et des fractures de la crête du trapèze de type 1, celles qui impliquent la base de la crête, peuvent être traitées de manière conservatrice par immobilisation seule.
    • L'immobilisation est généralement réalisée avec un plâtre du pouce pendant 4 à 6 semaines, et une évaluation périodique est nécessaire pour détecter toute perte potentielle de réduction.2, 3, 12
Opératoire
  • Le traitement chirurgical des fractures du trapèze doit toujours être une décision thérapeutique individualisée. Cependant, les soins chirurgicaux des fractures du trapèze sont le plus souvent recommandés lorsque :
    1. La réduction fermée échoue ou la simple attelle ou l’immobilisation plâtrée ne maintient pas la réduction. Pour ces fractures irréductibles ou instables, un traitement opératoire est recommandé pour atteindre les 4 objectifs thérapeutiques de la prise en charge des fractures.
    2. Il existe un fragment de fracture du trapèze considérablement déplacé impliquant l'une de ses articulations associées. Des soins chirurgicaux pour les fractures peuvent être nécessaires dans ces cas.
    3. Les fractures ouvertes du trapèze nécessitent des soins chirurgicaux sous forme d'irrigation et de débridement pour prévenir une infection chronique.
  • Les fractures déplacées du trapèze nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale, notamment en raison du risque élevé d’arthrose post-traumatique. Les options chirurgicales comprennent la CRPP, la traction externe oblique, la réduction ouverte et la fixation interne (ORIF), l'excision de fragments, la fixation externe avec ligamentotaxis et l'arthroscopie de l'articulation CMC.3
  • OU SI
    • Recommandé pour la plupart des fractures du trapèze intra-articulaire déplacées verticalement, ainsi que pour celles présentant une subluxation CMC.12, 31
  • CRPP
    • Les méthodes de fixation comprennent les fils K, les vis sans tête, les vis canulées de 3 mm, les vis corticales de 1.5 mm et les vis de 2.7 mm.4
  • Fixation externe avec ligamentotaxie
    • Peut être nécessaire pour les fractures comminutives du trapèze lorsque la fixation interne n'est pas possible.4, 31
  • Excision de fragments
    • Peut être nécessaire en cas de pseudarthrose symptomatique, particulièrement probable en cas de fractures de crête de type 2.3, 4
  • Arthroscopie articulaire CMC
    • Utile pour diagnostiquer et traiter ultérieurement certaines fractures du trapèze et les affections arthritiques associées.5
Thérapie de la main
  • Les soins et précautions liés aux dispositifs d’immobilisation pour la fracture du trapèze doivent être soigneusement revus avec le patient. Les patients doivent être informés des soins et des précautions à prendre. Les patients doivent savoir que la douleur, en particulier l'augmentation de la douleur, l'engourdissement, les picotements, l'irritation cutanée, le relâchement de l'attelle ou le serrage excessif de l'attelle, sont des signaux d'alarme et doivent être signalés au chirurgien ou à son équipe.
  • La douleur doit être gérée avec des attelles bien ajustées, du réconfort, une élévation, de la glace dans la période post-fracture initiale et des analgésiques légers. Les patients doivent être encouragés à arrêter leurs médicaments contre la douleur dès que possible. La consommation d’opioïdes doit être réduite au minimum.
  • Si une infection survient, la prise en charge doit se concentrer sur l'éradication du sepsis avec un débridement complet, des antibiotiques appropriés (par exemple, céphalosporine, pénicilline) et une stabilisation de la fracture, puis obtenir une consolidation de la fracture et retrouver une extrémité fonctionnelle.32
  • Les patients doivent être invités à exercer soigneusement toutes les articulations de la main, du poignet et du bras blessés qui ne nécessitent pas d'immobilisation. Les patients peuvent généralement faire de l'exercice seuls ; cependant, les signes de raideur généralisée de la main ou du poignet sont des indications pour une orientation vers une thérapie de la main (PT ou OT).
Complications
  • Raideur de l'articulation CMC avec contracture du premier espace d'âme associée
  • Arthrose post-traumatique
  • Non-union
  • Syndrome du canal carpien
  • Tendinopathie du fléchisseur radial du carpe
  • Perte douloureuse de la force et de la fonction du pincement
Avantages
  • Des résultats positifs ont été identifiés après des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales.
  • Dans une étude, 11 patients présentant des fractures du trapèze de types IV et V ont été traités par réduction ouverte et fixation par vis.
    • Les résultats étaient excellents, sans différence statistique trouvée dans le mouvement du pouce ou du poignet, ou dans la force de préhension/pincement entre les mains blessées et non blessées.31
  • Une autre petite série de patients ayant subi une traction externe oblique pour des fractures du corps trapézoïdal a démontré une ROM complète et indolore du pouce en traction et en traction, avec consolidation à 8-10 semaines.33
  • Un article a rapporté des résultats positifs pour la plupart des fractures du trapèze non déplacées qui ont été traitées de manière conservatrice avec une immobilisation plâtrée uniquement,34tandis qu'un autre essai a démontré de mauvais résultats chez les patients présentant des fractures comminutives traitées de la même manière.35
Points clés de l'éducation
  • Des conditions pathologiques sous-jacentes telles que des tumeurs osseuses, comme les enchodromes, et l'ostéoporose sont à prévoir dans les fractures résultant d'un traumatisme insignifiant.
  • Les besoins fonctionnels de chaque patient doivent être pris en compte lors de la recommandation d'un traitement pour les fractures du trapèze.
  • Bien que les os du carpe non scaphoïdaux, comme le trapèze, aient reçu beaucoup moins d'attention que le scaphoïde, ces blessures peuvent néanmoins entraîner une morbidité disproportionnée par rapport à leur incidence pour 2 raisons principales :
    • Ces fractures peuvent avoir une présentation clinique et radiographique subtile et sont facilement négligées ou mal diagnostiquées, dans certains cas comme des entorses du poignet. Cela peut conduire à une prise en charge sous-optimale et à de mauvais résultats à long terme avec un handicap important du poignet.
    • Ces fractures sont souvent annonciatrices d’une rupture ligamentaire importante ou de fractures carpiennes associées, et le fait de ne pas reconnaître un schéma de blessure plus global peut entraîner un sous-traitement et un dysfonctionnement permanent du poignet.2
  • La présentation clinique des fractures du trapèze peut varier considérablement en fonction du déplacement de la fracture et de l'implication de l'articulation CMC : certains patients ne ressentent qu'une douleur mineure à la base du pouce, tandis que d'autres présentent un gonflement, une déformation importante et une restriction sévère des mouvements.12
  • Les radiographies du canal carpien, de l'AP en pronation, de Robert et de Bett sont toutes utiles pour identifier ces blessures et peuvent être nécessaires si les radiographies de routine échouent et que la suspicion clinique persiste.3, 4
  • Un scanner peut être nécessaire si le diagnostic est toujours remis en question.5  Les tomodensitogrammes fournissent une meilleure délimitation de la taille et du degré de déplacement des fragments de fracture, ainsi que de l'étendue de l'atteinte articulaire.3
  • Les fractures du trapèze sont souvent facilement négligées aux urgences en raison de leur rareté et de la disposition complexe des os du carpe.
  • Les radiographies standard antéropostérieures (AP), latérales et obliques ne parviennent parfois pas à détecter de nombreuses fractures du trapèze, en particulier celles de la crête du trapèze.
  • Les fractures du corps trapézoïdal sont également difficiles à détecter sur les radiographies de routine en raison du chevauchement de l'ombre trapézoïdale.4
Références

Articles nouveaux et cités

  1. Alonso, L. et Couceiro, J. Fracture comminutive du corps du trapèze et luxation carpométacarpienne du pouce : un modèle particulier. Surg J (NY) 2018;4 :e34-e36. PMID: 29532037
  2. Shah, MA et Veigas, SF Fractures des os du carpe à l'exclusion du scaphoïde. J Am Soc Surg Hand 2002; 2: 129-41.
  3. Suh, N., Ek, ET et Wolfe, SW Fractures du carpe. J Main Surg Am 2014; 39: 785-91. PMID: 24679911
  4. Suresh, S. Fracture coronale isolée du trapèze. Orthop indien J 2012; 46: 99-101. PMID: 22345815
  5. Wiesler, ER, Chloros, GD et Kuzma, GR Arthroscopie dans le traitement des fractures du trapèze. Arthroscopie 2007;23:1248 e1-4. PMID: 17986420
  6. Cheah, AE et Yao, J. Fractures de la main : indications, innovations éprouvées et nouvelles. J Main Surg Am 2016; 41: 712-22.PMID: 27113910
  7. Nesbitt, KS, Failla, JM et Les, C. Évaluation des facteurs d'instabilité dans les fractures du radius distal chez l'adulte. J Main Surg Am 2004; 29: 1128-38.PMID: 15576227
  8. Walenkamp, ​​MM, Vos, LM, Strackee, SD et al. La fracture instable du radius distal – Comment la définissons-nous ? Une revue systématique. Chirurgie du poignet J 2015; 4: 307-16. PMID: 26649263
  9. Roger, J., Mathieu, L., Mottier, F. et al. Luxation de l'articulation trapézométacarpienne compliquée d'une fracture du trapèze : à propos d'un cas et revue de la littérature. Rééducation pour les chirurgies de la main 2016; 35: 288-291. PMID: 27781994
  10. Palmer, AK Fractures de la crête trapézoïdale. J Main Surg Am 1981; 6: 561-4. PMID: 7310078
  11. Binhammer, P. et Born, T. Fracture coronale du corps du trapèze : à propos d'un cas. J Main Surg Am 1998; 23: 156-7. PMID: 9523970
  12. Ramoutar, DN, Katevu, C., Titchener, AG et al. Fracture du trapèze - une technique courante pour réparer une blessure rare : à propos d'un cas. Cas J 2009; 2: 8304. PMID: 19918416
  13. Walker, JL, Greene, TL et Lunseth, PA Fractures du corps du trapèze.J Orthop Traumatologie 1988; 2: 22-8. PMID: 3225697
  14. Ketonis, C., Dwyer, J. et Ilyas, AM Calendrier des taux de débridement et d'infection dans les fractures ouvertes de la main : une revue systématique. Main (NY) 2017; 12: 119-126. PMID: 28344521
  15. Meals, C. et Meals, R. Fractures de la main : un examen des stratégies de traitement actuelles. J Main Surg Am 2013; 38: 1021-31. PMID: 23618458
  16. Kenyon, RM, Kelly, EG et Padinjarathala, B. Luxation traumatique isolée du trapèze sans fracture : rapport de cas et revue de la littérature. Représentant de cas Orthop 2016; 2016: 1798941. PMID: 27099798
  17. Jones, JA et Pellegrini, VD, Jr. Fracture-luxation transversale du trapèze. J Main Surg Am 1989; 14: 481-5.PMID: 2738334
  18. Harris, AP, Goodman, AD, Gil, JA et coll. La luxation du trapèze : présentation de cas, revue de la littérature, analyse radiographique, classification proposée et traitement. Main (NY) 2017, 10.1177/15589447177443391558944717744339. PMID: 29185813
  19. Clarke, SE et Raphael, JR Luxation combinée du trapèze et du trapèze : à propos d'un cas avec revue de la littérature. Main (NY) 2010; 5: 111-5. PMID: 19707835
  20. Hove, LM Fractures de la main. Distribution et incidence relative. Scand J Plast Reconstr Surg Surg Main 1993; 27: 317-9.PMID: 8159947
  21. van Onselen, EB, Karim, RB, Hage, JJ et al. Prévalence et répartition des fractures de la main. J Hand Surg Br 2003; 28: 491-5.PMID: 12954264
  22. Dobyns, JH, Beckenbaugh, RD, Bryan, RS et al. Fractures de la main et du poignet. Dans : JE Flynn,Chirurgie de la main.Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 1982.
  23. Hey, HW, Chong, AK et Murphy, D. Prévalence des fractures du carpe à Singapour. J Main Surg Am 2011; 36: 278-83. PMID: 21276891
  24. Rhemrev, SJ, Ootes, D., Beeres, FJ et al. Méthodes actuelles de diagnostic et de traitement des fractures du scaphoïde. Int J Emerg Med 2011; 4: 4. PMID: 21408000
  25. Garcia-Elias, M. Fractures dorsales du triquetrum-avulsion ou fractures par compression ? J Main Surg Am 1987; 12: 266-8. PMID: 3559084
  26. Hocker, K. et Menschik, A. Fractures du triquetrum. Mécanisme, classification et résultats. J Hand Surg Br 1994; 19: 584-8.PMID: 7822914
  27. Larsen, CF, Brondum, V. et Skov, O. Épidémiologie des fractures du scaphoïde à Odense, Danemark. Acta Orthop Scand 1992; 63: 216-8.PMID: 1590062
  28. Pointu J, Schwenck JP, Destrée G et Séjourné P. [Fractures du trapèze. Mécanismes. Anatomo-pathologie et indications thérapeutiques. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot1988;74(5):454-65. PMID: 3065849
  29. Kose O, Keskinbora M et Guler F. Luxation carpométacarpienne du pouce associée à une fracture du trapèze. J Orthop Traumatol2015;16(2):161-5. PMID: 24671487
  30. Tolat AR et Jones MW. Luxation carpométacarpienne du pouce associée à une fracture du trapèze. Blessure1990;21(6):411-2. PMID: 2276813
  31. McGuigan, FX et Culp, RW Traitement chirurgical des fractures intra-articulaires du trapèze. J Main Surg Am 2002; 27: 697-703.PMID: 12132098
  32. Jour, CSFractures des Métacarpiens et des Phalanges. Dans : DP Vert,Chirurgie opératoire de la main de Green.Philadelphie : Elsevier, 2016.
  33. Gelberman RH, Vance RM et Zakaib GS. Fractures à la base du pouce : traitement par traction oblique. J Chirurgie articulaire osseuse Am1979;61(2):260-2. PMID: 422612
  34. Van Schil P et De Smet C. Fracture simultanée du scaphoïde et du trapèze carpien. J Hand Surg Br1986;11(1):112-4. PMID: 3958529
  35. Jones WA et Ghorbal MS. Fractures du trapèze. Un rapport sur trois cas. J Hand Surg Br1985;10(2):227-30. PMID: 4031609

Avis

  1. Kohyama S, Tanaka T, Ikumi A et al. Fracture du trapèze associée à la luxation de l'articulation carpométacarpienne du pouce : rapport de trois cas et revue de la littérature. Représentant de cas Orthop2018; 2018: 2408708. PMID: 29682377
  2. Panigrahi R, Biswal MR, Palo N et Panigrahi N. Fracture coronale isolée du trapèze - Un rapport de cas avec revue de la littérature. Représentant de cas J Orthop; 5 (3): 29-31. PMID: 27299062

Classiques

  1. Bendell, JL. ENtorse-FRACTURE ISOLÉE DU TRAPÈZE PRODUITE PAR VIOLENCE INDIRECTE. Ann Surg1917;65(3):364-6. PMID: 17863682
Abonnez-vous à FRACTURE DU TRAPÈZE
⇡