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Examens et signes
Abducteur des doigts minimes (ADQ)
Origine:
  • Os pisiforme
  • Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe
  • Ligament pisohamate
Insertion:
  • 5th doigt (base de la phalynx proximale, côté ulnaire)
  • Expansion dorsale des extenseurs minimes des doigts
Innervation : 
Racine(s) cervicale(s) :
  • C[7]8-T1
Nerf:
  • Ulnaire (branche profonde [motrice])
Flexor Digiti Minimi Brevis (FDMB)
Origine:
  • Hamate (Crochet)
  • Rétinaculum des fléchisseurs
Insertion:
  • Face médiale de la base de la phalynx proximale du 5th chiffre
Innervation : 
Racine(s) cervicale(s) :
  • C[7]8-T1
Nerf:
  • Ulnaire (branche profonde [motrice])
Adversaires Digiti Minimi (ODQ)
Origine:
  • Hamate (Crochet)
  • Rétinaculum des fléchisseurs
Insertion:
  • 5th métacarpien (toute la longueur du bord ulnaire et de la surface palmaire adjacente)
Innervation : 
Racine(s) cervicale(s) :
  • C[7]8-T1
Nerf:
  • Ulnaire (branche profonde [motrice])

Classement de la force musculaire :

Niveau

Solidité

Description

  5*

Normale

Complète une gamme complète de mouvements contre une résistance maximale des doigts

  4*

Bon

Tolère une résistance modérée

3

Moyen

Effectue une gamme complète de mouvements sans résistance

2

Médiocre

Complète l’amplitude de mouvement partielle

1

Tracer

Légère activité contractile

0

Zero

Aucune activité contractile
*La distinction entre les niveaux 4 et 5 est basée sur une comparaison avec la main normale et, à défaut, sur une vaste expérience dans le test de la main.
Abducteur des doigts minimes (ADQ)
Position de la main et du membre supérieur du patient
  • L'avant-bras est en supination et le poignet est au neutre. Les doigts commencent en adduction de sable en extension. Articulations MP au neutre et éviter l'hyperextension
Actions de l'examinateur
  • Soutenez le poignet au point mort. Les doigts de l'autre main sont utilisés pour exercer une résistance sur la phalange distale, sur le côté radial du doigt et sur le côté ulnaire du doigt adjacent (c'est-à-dire qu'ils sont serrés l'un contre l'autre).
Instructions pour le patient
  • «Écartez les doigts. Tenez-les. Ne me laisse pas les rapprocher.
Flexor digiti minimi court (FDMB)
Position de la main et du membre supérieur du patient
  • Courte position assise ou couchée avec l'avant-bras en supination. Le poignet est maintenu au point mort. Les articulations métacarpophalangiennes (MP) doivent être complètement étendues ; toutes les articulations interphalangiennes (IP) sont fléchies.
Actions de l'examinateur
  • Stabilisez les métacarpiens proximaux de l’articulation MP. La résistance est donnée sur la face palmaire de la rangée proximale de phalanges dans le sens de l'extension MP.
Instructions pour le patient
  • « Détendez vos doigts en fléchissant vos jointures. Le tenir. Ne me laisse pas redresser tes jointures. La position finale est un angle droit au niveau des articulations MP.
Adversaires Digiti Minimi (ODQ)
Position de la main et du membre supérieur du patient
  • Avant-bras en supination, poignet au neutre et pouce en adduction avec flexion MP et IP.
Actions de l'examinateur
  • Stabilisez la main qui tient le poignet sur la face dorsale. L'examinateur peut préférer que la main soit stabilisée sur la table.
Instructions pour le patient
  • « Apportez votre pouce à votre petit doigt et touchez les deux coussinets, formant une lettre « O » avec le pouce et le petit doigt. »
Photos de présentation et schémas associés
  • Perte musculaire hypothénar secondaire à une lésion chronique du nerf cubital.
    Perte musculaire hypothénar secondaire à une lésion chronique du nerf cubital.
Définition du résultat positif
  • Dans les tests musculaires, un résultat normal est un résultat positif. Lors d'un test musculaire normal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire normale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon contre une résistance totale.
Définition du résultat négatif
  • Dans les tests musculaires, un résultat anormal est négatif. Lors d'un test musculaire anormal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire anormale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon. Dans une lésion de dénervation complète, telle qu'une lacération nerveuse complète, il n'y aura aucune preuve de fonction musculaire et la note de test musculaire sera de 0.
Commentaires et Perles
  • Lors du test de l'OP, le long fléchisseur du pouce et le FPB peuvent tirer le pouce sur la paume vers le petit doigt. Si ce mouvement se produit dans le plan de la paume, il ne s’agit pas d’une opposition et le contact se fera au niveau des extrémités et non des coussinets des doigts. De plus, l'ABPB peut se substituer, mais la composante rotation du mouvement ne sera pas présente.
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Vidéos
Test du muscle hypothénar
Références
  1. Hislop JH, Avers D, Brown M. Tests musculaires de Daniels et Worthingham, techniques d'examen manuel et tests de performance. 9e éd.. St. Louis, Missouri : Elsevier Saunders, 2014, p. 138–202.
  2. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Tests et fonctions musculaires. 4e éd. Baltimore, MD : Williams & Wilkins, 1993, p. 235–298.
Abonnez-vous au test musculaire : hypothénars [intrinsèques ulnaires]