Test musculaire et examen des tendons : Flexor Pollicis Longus (FPL)

Examens et signes

Origine:	Rayon (surface antérieure de la moitié médiane) et membrane interosseuse adjacente Cubitus (processus coronoïde, bord latéral [variable]) Humérus (épicondyle médial [variable])
Insertion:	Pouce (base de la phalange distale, surface palmaire)
Innervation :	Racine(s) cervicale(s) : C7 et C8 Nerf : nerf médian (branche interosseuse antérieure)

Classement de la force musculaire :

Alliage	Solidité	Description
5*	Normale	Complète une gamme complète de mouvements contre une résistance maximale des doigts
4*	Bon	Tolère une résistance modérée
3	Moyen	Effectue une gamme complète de mouvements sans résistance
2	Mauvais	Complète l’amplitude de mouvement partielle
1	Tracer	Légère activité contractile
0	Zero	Aucune activité contractile
*La distinction entre les niveaux 4 et 5 est basée sur une comparaison avec la main normale et, à défaut, sur une vaste expérience dans le test de la main.

Position de la main et du membre supérieur du patient

L'avant-bras est en supination, le poignet est en position neutre et l'articulation métacarpo-phalangienne (MP) du pouce est en extension.

Actions de l'examinateur

Stabilisez fermement l'articulation MP du pouce en extension en saisissant le pouce du patient à travers cette articulation. Appliquer une résistance avec l'autre main contre la face palmaire de la phalange distale du pouce dans le sens de l'extension.

Instructions pour le patient

Photos de présentation et schémas associés

Test musculaire FPL.
Illustration d'anatomie FPL
Cette illustration représente l’anatomie de l’origine et de l’insertion des muscles et des tendons. Si un individu subit une lacération comme illustré, l'observateur peut supposer que le tendon sous-jacent risque de subir une section complète. Un examen approprié est nécessaire pour déterminer l’intégrité du tendon.

Définition du résultat positif

Dans les tests musculaires, un résultat normal est un résultat positif. Lors d'un test musculaire normal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire normale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon contre une résistance totale.

Définition du résultat négatif

Dans les tests musculaires, un résultat anormal est négatif. Lors d'un test musculaire anormal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire anormale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon. Dans une lésion de dénervation complète, telle qu'une lacération nerveuse complète, il n'y aura aucune preuve de fonction musculaire et la note de test musculaire sera de 0.

Commentaires et Perles

Ne laissez pas la phalange distale du pouce s'étendre au début du test. S'il est étendu puis se détend, l'examinateur peut penser qu'une flexion active s'est produite

Diagnostics associés aux examens et aux signes

Références

Hislop JH, Avers D, Brown M. Tests musculaires de Daniels et Worthingham, techniques d'examen manuel et tests de performance. 9e éd.. St. Louis, Missouri : Elsevier Saunders, 2014, p. 138–202.
Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Tests et fonctions musculaires. 4e éd. Baltimore, MD : Williams & Wilkins, 1993, p. 235–298.

Test musculaire et examen des tendons : long fléchisseur du pouce (FPL)