Test musculaire et examen des tendons : Flexor Carpi Radialis (FCR)

Examens et signes

Origine:	Humérus (épicondyle médial via le tendon fléchisseur commun) Fascia antébrachial Septum intermusculaire
Insertion:	2ème et 3ème métacarpiens (base, face palmaire)
Innervation :	Racine(s) cervicale(s) : C6–C7 Nerf : nerf médian

Classement de la force musculaire :

Niveau	Solidité	Description
5*	Normale	Force normale
4*	Bon	Mouvement contre une résistance externe mais inférieur à la normale
3	Moyen	Mouvement contre la gravité mais pas contre une résistance supplémentaire
2	Médiocre	Mouvement au niveau de l'articulation sans gravité
1	Tracer	Trace de contraction mais aucun mouvement au niveau de l'articulation
0	Zero	Pas de contraction ni de mouvement musculaire
*La distinction entre les niveaux 4 et 5 est basée sur une comparaison avec la main normale et, à défaut, sur une vaste expérience dans le test de la main.

Position de la main et du membre supérieur du patient

L'avant-bras est en supination ; le poignet est en position neutre ou légèrement étendu.

Actions de l'examinateur

Instructions pour le patient

«Plie ton poignet. Le tenir. Ne me laisse pas le démonter. Gardez vos doigts détendus.

Photos de présentation et schémas associés

Test du muscle et du tendon du fléchisseur radial du carpe.
Illustration de l'anatomie du FCR
Cette illustration représente l’anatomie de l’origine et de l’insertion des muscles et des tendons. Si un individu subit une lacération comme illustré, l'observateur peut supposer que le tendon sous-jacent risque de subir une section complète. Un examen approprié est nécessaire pour déterminer l’intégrité du tendon.

Définition du résultat positif

Dans les tests musculaires, un résultat normal est un résultat positif. Lors d'un test musculaire normal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire normale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon contre une résistance totale.

Définition du résultat négatif

Lors d’un test musculaire, un résultat anormal est un résultat négatif. Lors d’un test musculaire anormal, l’examinateur doit observer une contraction musculaire anormale pouvant déplacer l’articulation ou le tendon. Dans une lésion de dénervation complète, telle qu'une lacération complète d'un nerf, il n'y aura aucune preuve d'une fonction musculaire et la note du test musculaire sera de 0.

Commentaires et Perles

Pour tester séparément les deux fléchisseurs du poignet, tenir l'avant-bras de manière à ce que le poignet ne repose pas sur la table et demander au patient d'effectuer le mouvement de flexion pendant que le poignet est dans les déviations ulnaires puis radiales.

Diagnostics associés aux examens et aux signes

Références

Hislop JH, Avers D, Brown M. Tests musculaires de Daniels et Worthingham, techniques d'examen manuel et tests de performance. 9e éd.. St. Louis, Missouri : Elsevier Saunders, 2014, p. 138–202.
Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Tests et fonctions musculaires. 4e éd. Baltimore, MD : Williams & Wilkins, 1993, p. 235–298.