Test musculaire et examen des tendons : Extensor Digitorum Communis (EDC)

Examens et signes

Origine:	Humérus (épicondyle latéral via le tendon extenseur commun) Septum intermusculaire Fascia antébrachial
Insertion:	Quatre tendons aux chiffres 2 à 5 (via l'expansion des extenseurs, jusqu'au dos des phalanges moyennes et distales ; un tendon à chaque doigt)
Innervation :	Racine(s) cervicale(s) : C7 et C8 Nerf : nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Classement de la force musculaire :

Niveau	Solidité	Description
5*	Normale	Force normale
4*	Bon	Mouvement contre une résistance externe mais inférieur à la normale
3	Moyen	Mouvement contre la gravité mais pas contre une résistance supplémentaire
2	Médiocre	Mouvement au niveau de l'articulation sans gravité
1	Tracer	Trace de contraction mais aucun mouvement au niveau de l'articulation
0	Zero	Pas de contraction ni de mouvement musculaire
*La distinction entre les niveaux 4 et 5 est basée sur une comparaison avec la main normale et, à défaut, sur une vaste expérience dans le test de la main.

Position de la main et du membre supérieur du patient

Avant-bras en pronation, poignet au neutre. Les articulations métacarpophalangiennes (MP) et interphalangiennes (IP) sont dans une posture de flexion détendue. Certains suggèrent que pour les niveaux 0 à 2, l’avant-bras devrait être en position médiane.

Actions de l'examinateur

Stabilisez le poignet en position neutre. Placez l'index de la main de résistance sur le dos de toutes les phalanges proximales, juste en aval des articulations MP. Exercer une résistance dans le sens de la flexion.

Instructions pour le patient

Photos de présentation et schémas associés

Tests musculaires EDC. Petites flèches tendons EDC
Illustration de l'anatomie EDC
Cette illustration représente l’anatomie de l’origine et de l’insertion des muscles et des tendons. Si un individu subit une lacération comme illustré, l'observateur peut supposer que le tendon sous-jacent risque de subir une section complète. Un examen approprié est nécessaire pour déterminer l’intégrité du tendon.

Définition du résultat positif

Dans les tests musculaires, un résultat normal est un résultat positif. Lors d'un test musculaire normal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire normale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon contre une résistance totale.

Définition du résultat négatif

Dans les tests musculaires, un résultat anormal est négatif. Lors d'un test musculaire anormal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire anormale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon. Dans une lésion de dénervation complète, telle qu'une lacération nerveuse complète, il n'y aura aucune preuve de fonction musculaire et la note de test musculaire sera de 0.

Commentaires et Perles

L'extension MP des doigts n'est pas un mouvement puissant et seule une légère résistance est nécessaire pour « casser » la position finale.
Il est habituel que l’amplitude de mouvement active soit considérablement inférieure à l’amplitude de mouvement passive disponible. Dans ce test, la « gamme disponible complète » n'est donc pas utilisée et la plage active est acceptée.
Une autre façon de vérifier s’il existe une force d’extenseur fonctionnel dans les doigts consiste à « faire glisser » la phalange proximale de chaque doigt vers le bas ; si le doigt rebondit, il est fonctionnel.

Diagnostics associés aux examens et aux signes

Vidéos

Test musculaire Extensor Digitorum Communis (EDC)

Références

Hislop JH, Avers D, Brown M. Tests musculaires de Daniels et Worthingham, techniques d'examen manuel et tests de performance. 9e éd.. St. Louis, Missouri : Elsevier Saunders, 2014, p. 138–202.
Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Tests et fonctions musculaires. 4e éd. Baltimore, MD : Williams & Wilkins, 1993, p. 235–298.