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Test musculaire : premier interosseux dorsal (FDI) [intrinsèques ulnaires]

Examens et signes
Origine:Premier et deuxième métacarpiens
Insertion:Expansion des extenseurs dorsaux
Innervation :Racine(s) cervicale(s) : C8-T1
Nerf : Nerf cubital

 

Évaluation de la force musculaire :

NiveauSoliditéDescription
5NormaleGamme complète de mouvements contre la gravité et résistance totale
4BonAmplitude complète de mouvement contre la gravité et une certaine résistance
3MoyenGamme complète de mouvements contre la gravité sans résistance supplémentaire
2MédiocreGamme complète de mouvements avec gravité éliminée et sans résistance
1TracerPreuve d'une légère contraction musculaire mais aucun mouvement des articulations ou des tendons
0ZeroAucune preuve de contraction musculaire et aucun mouvement articulaire
Position de la main et du membre supérieur du patient :
L'avant-bras et la main reposent sur la table en rotation neutre de l'avant-bras avec le poignet en légère extension. Le pouce doit pincer le doigt long et l’index pointé droit devant.

 

Actions de l'examinateur :

  • L'examinateur utilise son index pour diviser l'index pointé du patient vers la table avec son index non dominant. (C'est-à-dire que l'examinateur essaie d'adduire l'index du patient contre la résistance du patient). Tout en effectuant cette manœuvre, l'examinateur palpe le premier muscle interosseux dorsal du patient avec son index dominant. En palpant le muscle, l'examinateur évalue la contraction musculaire et note la force que le patient peut fournir contre la résistance de l'examinateur.

Instructions pour le patient :

  • « Posez votre main sur la table, pointez votre index droit devant vous et maintenez-le là aussi fort que possible. » "Tenez votre index vers le plafond et ne me laissez pas le pousser vers le bas."
Photos de présentation et schémas associés
  • Test du premier muscle interosseux dorsal droit, dernier muscle innervé par le nerf cubital.
    Test du premier muscle interosseux dorsal droit, dernier muscle innervé par le nerf cubital.
  • Test du premier muscle interosseux dorsal gauche. Dernier muscle innervé par le nerf cubital.
    Test du premier muscle interosseux dorsal gauche. Dernier muscle innervé par le nerf cubital.
Définition du résultat positif

Lors des tests musculaires, un résultat normal est positif. Lors d'un test musculaire normal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire normale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon contre une résistance totale.

Définition du résultat négatif

Lors d'un test musculaire, un résultat anormal est un résultat négatif. Lors d’un test musculaire anormal, l’examinateur doit observer une contraction musculaire anormale pouvant déplacer l’articulation ou le tendon. Dans une lésion de dénervation complète, telle qu'une lacération nerveuse complète, il n'y aura aucune preuve d'une fonction musculaire. La note du test musculaire sera nulle.

Commentaires et Perles
  • Lorsque le patient peut démontrer une résistance normale, l'examinateur ne peut généralement pas « interrompre » l'effort du patient.
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Vidéos
Premier test des muscles interosseux dorsaux
Références

Hislop JH, Avers D et Brown M. Daniels et Worthingham's Muscle testing, Techniques of Manual Examination and Performance Testing. 9e éd. Saint-Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2014 : 138-202.

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