Test musculaire et examen des tendons : Extensor Digitorum Minimi (EDM)

Examens et signes

Origine:	Humérus (épicondyle latéral via le tendon extenseur commun) Septum intermusculaire
Insertion:	5ème chiffre (capot extenseur)
Innervation :	Racine(s) cervicale(s) : C7 et C8 Nerf : nerf radial (branche interosseuse postérieure)

Classement de la force musculaire :

Alliage	Solidité	Description
5*	Normale	Complète une gamme complète de mouvements contre une résistance maximale des doigts
4*	Bon	Tolère une résistance modérée
3	Moyen	Effectue une gamme complète de mouvements sans résistance
2	Mauvais	Complète l’amplitude de mouvement partielle
1	Tracer	Légère activité contractile
0	Zero	Aucune activité contractile
*La distinction entre les niveaux 4 et 5 est basée sur une comparaison avec la main normale et, à défaut, sur une vaste expérience dans le test de la main.

Position de la main et du membre supérieur du patient

L'avant-bras est en pronation ; le poignet est en position neutre. Les articulations métacarpophalangiennes (MP) et interphalangiennes (IP) sont dans une posture de flexion détendue.

Actions de l'examinateur

Stabilisez le poignet au point mort. Placez l'index de la main de résistance sur le dos de toutes les phalanges proximales, juste en aval des articulations MP. Appliquez une résistance dans le sens de la flexion.

Instructions pour le patient

Photos de présentation et schémas associés

Test musculaire EDM
Illustration de l'anatomie de l'EDM
Cette illustration représente l’anatomie de l’origine et de l’insertion des muscles et des tendons. Si un individu subit une lacération comme illustré, l'observateur peut supposer que le tendon sous-jacent risque de subir une section complète. Un examen approprié est nécessaire pour déterminer l’intégrité du tendon.

Définition du résultat positif

Dans les tests musculaires, un résultat normal est un résultat positif. Lors d'un test musculaire normal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire normale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon contre une résistance totale.

Définition du résultat négatif

Dans les tests musculaires, un résultat anormal est négatif. Lors d'un test musculaire anormal, l'examinateur doit observer une contraction musculaire anormale qui peut déplacer l'articulation ou le tendon. Dans une lésion de dénervation complète, telle qu'une lacération nerveuse complète, il n'y aura aucune preuve de fonction musculaire et la note de test musculaire sera de 0.

Commentaires et Perles

L'extension MP des doigts n'est pas un mouvement puissant et seule une légère résistance est nécessaire pour « casser » la position finale.
Il est habituel que l’amplitude de mouvement active soit considérablement inférieure à l’amplitude de mouvement passive disponible. Dans ce test, la « gamme disponible complète » n'est donc pas utilisée et la plage active est acceptée.
Une autre façon de vérifier s’il existe une force d’extenseur fonctionnel dans les doigts consiste à « faire glisser » la phalange proximale de chaque doigt vers le bas ; si le doigt rebondit, il est fonctionnel.

Diagnostics associés aux examens et aux signes

Vidéos

Test musculaire de l'extenseur digitorum minimi (EDM)

Références

Hislop JH, Avers D, Brown M. Tests musculaires de Daniels et Worthingham, techniques d'examen manuel et tests de performance. 9e éd.. St. Louis, Missouri : Elsevier Saunders, 2014, p. 138–202.
Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Tests et fonctions musculaires. 4e éd. Baltimore, MD : Williams & Wilkins, 1993, p. 235–298.