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Test Allen numérique

Examens et signes

Aperçu historique

En 1929, Edgar V. Allen a expliqué pour la première fois un test pour évaluer le flux sanguin artériel vers les mains.1

Description

  • Le test Allen numérique examine l'apport artériel aux doigts. Il peut être plus difficile à évaluer que le test d'Allen en raison de la plus petite taille des doigts.2
  • Le test d'Allen peut être nécessaire pour déterminer si une artère ulnaire non palpable est absente ou seulement obscurcie.3

XNUMX. Physiopathologie

  • Le test numérique d'Allen peut indiquer le phénomène de Raynaud, une maladie vasculaire du collagène ou d'autres maladies vaso-occlusives.4

Instructions

  1. Demandez au patient de bien fermer la main affectée.
  2. Appliquer une pression sur l'artère radiale et ulnaire et comprimer les vaisseaux.4
  3. Observez si les doigts affichent une pâleur lorsqu'ils sont fléchis.5
  4. Vérifiez s'il y a un retour de couleur en 2-6 secondes. Si les doigts restent pâles, cela peut indiquer que la partie distale de l'artère ulnaire est occluse.6
  5. Si la couleur ne revient qu'à une partie des doigts, évaluez le modèle de perfusion.4
  6. Examiner les doigts de la main controlatérale.

Variations

  • Occlure l'artère radiale tout en écoutant l'artère ulnaire.7
  • Les changements trophiques peuvent contribuer au diagnostic du phénomène de Raynaud.4

Signes et tests associés

  • Test Allen
  • Examen Doppler2
  • Pouls de l'artère radiale
  • Pouls de l'artère ulnaire
  • Examen neurovasculaire
  • Test de résistance au froid
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Caractéristiques des performances diagnostiques

  • Pour améliorer la fiabilité du test Allen numérique, utilisez l'échographie Doppler pour enregistrer les schémas de perfusion artérielle.4 Le test Doppler aidera à réduire les faux positifs et les faux négatifs.

Autre Information

Photos de présentation et schémas associés
  • Test d'Allen pour les artères digitales - Les pouces de l'examinateur compriment à la fois les artères digitales radiales et ulnaires au début du test.
    Test d'Allen pour les artères digitales - Les pouces de l'examinateur compriment à la fois les artères digitales radiales et ulnaires au début du test.
Définition du résultat positif
  • Un résultat positif se produit lorsque la couleur typique du doigt ne revient pas dans les 6 secondes.
Définition du résultat négatif
  • Un résultat négatif se produit lorsque la couleur typique du doigt revient dans les 6 secondes. 
Commentaires et Perles
  • Si le phénomène de Raynaud est diagnostiqué, le patient doit arrêter de fumer et éviter une longue exposition au froid. Le traitement chirurgical peut inclure une sympathectomie.4 
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Vidéos
Test d'Allen pour les artères numériques radiales et cubitales
Références
  1. Ejrup B, Fischer B, Wright IS. Évaluation clinique du flux sanguin vers la main : le test d'Allen faux positif. La circulation 1966; 33: 778-80.
  2. Kenney RJ, Hammert WC. Examen physique de la main. J Main Surg Am 2014;39(11):2324-34. PMID: 25442747
  3. Loscalzo J, Creager MA, Dzau VJ éds. Médecine vasculaire : un manuel de biologie et de maladies vasculaires. 2e éd. Boston : Little, Brown et compagnie, 1996.
  4. Culp R, Jacoby S.  Examen musculo-squelettique du coude, du poignet et de la main : simplifier le complexe. New Jersey : SLACK Incorporated, 2012.
  5. Rayan G, Akelman E. La main : anatomie, examen et diagnostic. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2012.
  6. Abramson, DI. Troubles vasculaires des extrémités. 2e éd. New York : Harper et Row, 1974.
  7. Chloros GD, Smerlis NN, Li Z, et al. Évaluation non invasive de la perfusion vasculaire du membre supérieur. J Main Surg Am 2008;33(4):591-600. PMID: 18406965
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