Chez les patients atteints de ténosynovite dorsale, la ténosynovienne devient hypertrophique (épaissie et enflée). La ténosynovite dorsale peut provoquer des douleurs lorsque les tendons extenseurs se déplacent sur le dos de la main et du poignet et entrent en collision avec le rétinaculum extenseur dorsal du poignet lors de l'extension combinée du poignet et du doigt. Une ténosynovite dorsale proliférative persistante peut provoquer une rupture du tendon extenseur.1 Si la ténosynovite ne touche que le premier compartiment dorsal, qui comprend le long abducteur du pouce (APL) et le court extenseur du pouce (EPB), on parle de maladie de DeQuervain. Les symptômes de DeQuervain comprennent un gonflement de la styloïde radiale. Cependant, la maladie de DeQuervain survient souvent avec des modifications ténosynoviales hypertrophiques.2
Physiopathologie
Initialement, le diagnostic sous-jacent à l’origine de la ténosynovite dorsale est souvent inconnu et peut être difficile à établir. La polyarthrite rhumatoïde (PR), la tuberculose, la goutte, les infections à Mycobacterium marinum, la sarcoïdose ou encore l'arthrose du poignet sont des maladies pouvant provoquer une ténosynovite dorsale. Les patients présentant une PR présentent souvent une atteinte des articulations radiocarpiennes et radio-ulnaires distales ainsi que des tendons extenseurs sus-jacents.1
