La subluxation du tendon extenseur est un phénomène rare chez les patients non rhumatoïdes.1,2 Elle peut être congénitale ou, plus fréquemment, due à un traumatisme de la bande sagittale et de la jonction tendineuse.3 Certains appellent la rupture de la bande sagittale l'articulation de Boxer, bien que d'autres réservent ce nom à la rupture de la capsule articulaire métacarpo-phalangienne (MCP), qui n'implique pas toujours une subluxation tendineuse.
Physiopathologie
- Lors d'une flexion ou d'une déviation radiale/ulnaire du doigt concerné, une subluxation peut survenir en raison d'un étirement traumatique ou d'une rupture de la bande sagittale radiale (dans le cas de la subluxation ulnaire commune) ou d'une perturbation de la bande sagittale ulnaire et du tendin de la jonction (dans le cas d'une subluxation ulnaire commune). cas plus rare de subluxation radiale).3 La cassure du tendon au-dessus de l'articulation MCP peut provoquer des douleurs et des inconforts. Une fois le doigt fléchi, le tendon subluxé est mal aligné et peut ne pas être en mesure d’étendre activement le doigt. Dans cette situation, le patient peut pousser le doigt en extension complète avec la main opposée, puis maintenir activement l'articulation MP blessée en extension. Cependant, le patient ne peut pas initier activement l’extension complète de l’articulation sans assistance.
Anatomie associée
- Extenseur commun des orteils
- Extenseur digiti minimi
- Indices des extenseurs
- Capsule articulaire MCP et ligaments collatéraux
- Bandes sagittales
- Jonction tendineuse
Incidence et conditions connexes
- En l’absence de polyarthrite rhumatoïde, il s’agit d’une maladie rare, quoique plus fréquente chez les pugilistes.
- Il s’agit le plus souvent du majeur.
Diagnostic différentiel
- Arthrite articulaire MCP
- Doigt déclencheur
