Aperçu historique
- Le doigt de maillet a été décrit pour la première fois en 1880 par Segond.1
- L’examen des tendons extenseurs est une composante établie de longue date de l’examen clinique de routine de la main.
- L'examen est utilisé dans le diagnostic du doigt en maillet, ainsi que dans la déformation de Kirners,1 la maladie de Dupuytren,2 certaines blessures aux doigts,3 polyarthrite rhumatoïde et diverses autres maladies, troubles et affections4
Description
- Un doigt en maillet est un doigt dans lequel l'articulation interphalangienne distale est maintenue en position fléchie.2
- Ceci est dû à un décalage d’extension ou à une contracture de flexion fixe dans les cas plus chroniques.
XNUMX. Physiopathologie
- Une déformation en flexion due à la division ou à l'allongement du tendon extenseur terminal au niveau de l'articulation interphalangienne distale (DIP). 2
Instructions de Pose et d'Entretien
- Le patient est examiné à la recherche d'un doigt présentant un décalage d'extension au niveau de l'articulation interphalangienne distale.
- L'articulation interphalangienne distale est également examinée pour détecter une sensibilité dorsale.
Variations
- Le degré de déformation dû à la blessure peut varier d'une perte d'extension de quelques degrés à une contracture de 75 à 80° de l'articulation DIP.3
Signes et tests associés
- Les doigts peuvent être pliés au niveau de l'articulation interphalangienne proximale (IPP) en raison de diverses maladies, troubles et affections, notamment la déformation de Kirner,5 la maladie de Dupuytren,3 autre blessure,6 et la polyarthrite rhumatoïde.7
Caractéristiques des performances diagnostiques
- Les résultats de l’anamnèse et de l’examen physique définissent la condition. Par conséquent, une condition qui répond aux critères décrits dans la section « Instructions » ci-dessus a, par définition, une sensibilité (taux de vrais positifs ; proportion de positifs réels qui sont correctement identifiés comme tels) et une spécificité (taux de vrais négatifs ; proportion de négatifs réels). correctement identifiés comme tels) de 100 %.
- La capacité des cliniciens individuels à appliquer ces critères modifiera la sensibilité et la spécificité de cet examen diagnostique.
