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Force de préhension

Examens et signes

Description

  • La force de préhension de la main indique la force musculaire et peut être mesurée avec un dynamomètre à main hydraulique Jamar.1 Le dynamomètre Jamar peut évaluer la force de la main au 1 kg près.2
  • Des études ont montré que l'utilisation de la deuxième position de la poignée sur le dynamomètre est la plus efficace.3
  • La force de préhension typique varie d'une personne à l'autre. Il est préférable de mesurer la force de la main controlatérale plutôt que de comparer les mesures entre les patients. La plupart des gens ont environ 20 % de force en plus dans leur main dominante.1

Physiopathologie

  • Une force de préhension inférieure à deux écarts-types de la moyenne peut être un signe de syndrome du canal carpien, de syndrome du tunnel cubital, de radiculopathie cervicale, d'arthrose du poignet, de polyarthrite rhumatoïde (PR) ou de la maladie de Kienbock.
  • La force de préhension du patient peut être affectée par une atrophie musculaire ou des blessures récentes.4

Instructions

  1. Enregistrez les antécédents du patient, y compris les blessures liées au sport. Demandez au patient d'évaluer, sur une échelle de 1 à 10, la douleur qu'il ressent habituellement dans la main affectée.
  2. Demandez au patient de s'asseoir avec son épaule en adduction et en rotation neutre, le coude fléchi à 90°, l'avant-bras en position neutre et le poignet avec une dorsiflexion de 0 à 30° et une déviation ulnaire de 0 à 15°.
  3. Réglez le dynamomètre Jamar sur la deuxième position de la poignée.3
  4. Demandez au patient de saisir le dynamomètre à l'aide d'une prise cylindrique pendant 3 essais successifs. Mesurez la force de préhension de chaque essai.1
  5. Répétez le processus pour la main controlatérale.

Variations

  • Le test de préhension à échange rapide est une variante du test de force de préhension qui peut aider à évaluer l'effort de préhension sous-maximal. Effectuez ce test en passant rapidement d'un côté à l'autre.1,5

Signes et tests associés

  • Tendresse à la palpation
  • Amplitude de mouvement, active
  • Amplitude de mouvement, passif
  • Force de pincement

Caractéristiques des performances diagnostiques

  • Le dynamomètre Jamar facilite une mesure fiable de la force de préhension isométrique chez les patients motivés.5
  • Pour améliorer la fiabilité, utilisez également le test d'adhérence à échange rapide.
Photos de présentation et schémas associés
  • Mesurer la force de préhension avec le dynamomètre Jamar
    Mesurer la force de préhension avec le dynamomètre Jamar
  • Mesurer la force de préhension avec le dynamomètre Jamar
    Mesurer la force de préhension avec le dynamomètre Jamar
Définition du résultat positif
  • Un résultat positif se produit généralement lorsque la force de préhension est inférieure à 2 écarts types de la moyenne. Lors de l’analyse du résultat, assurez-vous de prendre en compte les traumatismes et/ou interventions chirurgicales antérieurs. 
Définition du résultat négatif
  • Un résultat négatif se produit lorsque la force de préhension se situe à moins de 2 écarts types de la moyenne.
Commentaires et Perles
  • La force de préhension normale varie d'un individu à l'autre.
  • Comparez toujours les extrémités affectées aux extrémités non affectées avant de conclure que la force est normale ou anormale.
  • Rappel l'effort du patient est contrôlé par le patient et non par l'examinateur.
  • L'effort de préhension sous-maximal est difficile à évaluer même avec des tests de force de préhension à échange rapide.2,5
  • Les modèles de force de préhension peuvent être affectés par l’âge, le sexe, l’état nutritionnel, le mode de vie et les caractéristiques anthropométriques.2
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Références
  1. Culp R, Jacoby S. Examen musculo-squelettique du coude, du poignet et de la main : simplifier le complexe. New Jersey : SLACK Incorporated, 2012.
  2. Cha SM, Shin HD, Kim KC, Park JW. Comparaison de la force de préhension parmi 6 méthodes de préhension. J Main Surg Am 2014;39(11):2277-84. PMID: 25085045
  3. Trampisch US, Franke J, Jedamzik ​​N et al. Position optimale de la poignée du dynamomètre Jamar pour évaluer la force de préhension isométrique maximale dans les études épidémiologiques. J Main Surg Am 2012;37(11):2368-73. PMID: 23101534
  4. Rayan G, Akelman E. La main : anatomie, examen et diagnostic. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2012.
  5. Westbrook AP, Tredgett MW, Davis TR, Oni JA. Le test de force de préhension à échange rapide et la détection de l’effort de préhension sous-maximal. J Main Surg Am 2002;27(2):329-33. PMID: 11901394

Revoir les articles

  1. Bot, A., Mulders, M., Fostvedt, S. et Ring, D. (2012). Déterminants de la force de préhension chez les sujets sains par rapport à celle des patients se remettant d'une fracture du radius distal. Le Journal de Chirurgie de la Main,37A, 1874-1880.
  2. Klum, M., Wolf, M., Hahn, P., Leclère, F., Bruckner, T., & Unglaub, F. (2012). Données normatives sur la fonction du poignet. Le Journal de Chirurgie de la Main,37A, 2050-2060.
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