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Signe de Duchenne (griffe ulnaire)

Examens et signes

Aperçu historique

  • Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne, un des premiers neurologues, a décrit ce signe pour la première fois en 1870.1

Description

  • Également connu sous le nom de « déformation en griffe », le signe de Duchenne affecte l'annulaire et l'auriculaire et se caractérise par une hyperextension des articulations métacarpophalangiennes (MP) et une flexion des articulations interphalangiennes proximales (IPP).2

XNUMX. Physiopathologie

  • Le signe de Duchenne résulte de lésions basses du nerf ulnaire qui entraînent une perte des muscles lombricaux et des muscles interosseux dorsaux et palmaires qui fléchissent normalement les articulations MP et étendent les articulations PIP.2

Instructions de Pose et d'Entretien

  • La présence ou l'absence du signe de Duchenne est déterminée par l'observation de l'examinateur.

Variations

  • Les patients peuvent présenter des variations mineures dans la façon dont ils présentent le signe de Duchenne.

Signes et tests associés

  • Le signe de Bouvier
  • Le signe de Jeanne
  • signe de Froment

Caractéristiques des performances diagnostiques

  • En tant que signe clinique, le signe de Duchenne est pertinent pour l'affection médicale d'intérêt, mais ses performances diagnostiques ne sont souvent pas évaluées de la même manière qu'un test diagnostique. 
Photos de présentation et schémas associés
  • Main de griffe ulnaire
    Main de griffe ulnaire
Définition du résultat positif
  • Un résultat positif se produit lorsque le patient présente une faible « déformation en griffe » de l’annulaire et de l’auriculaire.
Définition du résultat négatif
  • Un résultat négatif se produit lorsque le patient ne présente pas de faible « déformation en griffe » de l’annulaire et de l’auriculaire.
Commentaires et Perles
  • En testant à la fois les muscles innervés ulnaires intrinsèques et extrinsèques, le niveau de blessure peut être déterminé.3
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Références
  1. Plotogea AV, Kereszites A et Moarcas M. Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne - Entre médecine et art. Bull Transylvanie Univ Brasov 2009;6(51):185-8.
  2. Doyle JR. Main et poignet (série Essentials de chirurgie orthopédique). Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
  3. Culp R et Jacoby SM. Examen musculo-squelettique du coude, du poignet et de la main : simplifier le complexe. Thorofare : Slack Inc., 2012.
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