Présentation
Une analyse de sang est un type spécifique d’analyse en laboratoire par laquelle un échantillon de sang est extrait d’une veine du bras à l’aide d’une aiguille ou d’une piqûre au doigt. Lorsque plusieurs tests pour des composants sanguins spécifiques sont effectués, on parle alors de prise de sang ou d’analyse sanguine. L'évaluation cellulaire, y compris une formule sanguine complète (CBC), peut être un facteur important pour le diagnostic des troubles orthopédiques dus à une infection et à des processus dégénératifs.
Aperçu historique
Les formules sanguines de différents types sont utilisées à des fins cliniques depuis le 19e siècle. Karl Vierordt a été le premier à effectuer des numérations globulaires ; ses techniques ont été décrites dans une série d'articles publiés en 1852.1 En 1855, Cramer a introduit plusieurs principes importants pour la formule sanguine, notamment le concept d'espace capillaire. Au cours des années suivantes, de nombreux scientifiques et médecins ont développé et amélioré les méthodes et dispositifs précédents, notamment les hémocytomètres. Des équipements automatisés pour compter les cellules sanguines ont été développés dans les années 1950 et 1960.1
Description
Dans la circulation sanguine, il existe trois types de cellules : les globules blancs (WBC ; leucocytes), les globules rouges (RBC ; érythrocytes) et les plaquettes (thromocytes). Un CBC, l'un des tests de laboratoire les plus couramment prescrits, révèle si le nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes est anormalement élevé ou faible, et la totalité de ces valeurs peut faciliter le diagnostic de nombreux types de maladies. Le tableau résume les composants d'un CBC et fournit les plages de valeurs normales pour chacun.
Diagnostics
Cellulite de la main
La cellulite de la main, du pouce et du doigt est évaluée à l'aide d'une numération leucocytaire, d'un test sanguin ESR et CRP. L'augmentation du nombre de globules blancs, de l'ESR et/ou des niveaux de CRP sont des preuves favorables mais non concluantes d'une infection.
Paronychie du doigt
La paronychie du doigt est évaluée à l'aide d'une numération leucocytaire, d'un test sanguin ESR et CRP. L'augmentation du nombre de globules blancs, de l'ESR et/ou des niveaux de CRP sont des preuves favorables mais non concluantes d'une infection.
Doigt criminel
Un criminel du doigt est évalué à l'aide d'un nombre de globules blancs, d'un test sanguin ESR et CRP. L'augmentation du nombre de globules blancs, de l'ESR et/ou des niveaux de CRP sont des preuves favorables mais non concluantes d'une infection.
La polyarthrite rhumatoïde
Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), les résultats de CBC montrent généralement une vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) élevée, un indicateur d'inflammation. D'autres tests courants évaluent les échantillons de sang pour détecter le facteur rhumatoïde (FR ; environ 80 % des patients atteints de PR) et les anticorps citrullines (50 à 75 %). Les anticorps antinucléaires (ANA) et la protéine C-réactive (CRP) sont également fréquemment détectés chez les patients atteints de PR. Cependant, les valeurs RF, ESR et CRP peuvent être anormales dans d’autres affections systémiques auto-immunes et inflammatoires. Ces tests ne suffisent donc pas à eux seuls pour poser un diagnostic de PR.
Rupture du tendon extenseur (syndrome de Vaughn-Jackson)
Pour les ruptures des tendons extenseurs secondaires à une PR, une analyse sanguine de FR peut être utilisée pour étayer le diagnostic de PR ; des tests évaluant l'ESR et la CRP peuvent aider à évaluer la gravité de la PR.
