Aperçu historique
- La malformation de Kirner a été signalée pour la première fois en 1927.1
Description
- La déformation de Kirner affecte les articulations métacarpophalangiennes (MP) ou interphalangiennes distales (DIP) des petits doigts. Il peut également y avoir un raccourcissement ou une courbure de la phalange terminale. La déformation de Kirner ne devrait produire aucune douleur ni inflammation.
- Les patients présentant une déformation de Kirner peuvent présenter une physis en forme de L, semblable au support en forme de C observé dans la clinodactylie.2
Physiopathologie
- Le test de la déformation de Kirner peut aider à diagnostiquer la camptodactylie, la clinodactylie, la fracture physique, la fracture de Salter-Harris et les engelures.
Instructions
- Observez la main pour déceler un raccourcissement ou une courbure de la phalange distale des petits doigts. Déterminez si le patient ressent une douleur ou une inflammation dans cette zone.
- Vérifiez le joint DIP pour le décalage de l'extenseur.
- Confirmez le diagnostic en prenant en compte les antécédents du patient, en accordant une attention particulière à la capacité fonctionnelle des petits doigts.
- Examinez la main controlatérale, car la déformation de Kirner est souvent bilatérale.1
Variations
- Vérifiez également la subluxation au niveau de l’articulation DIP.
Signes et tests associés
- Amplitude de mouvement (ROM), active
- Clou de verre de montre
- Radiographies
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Caractéristiques des performances diagnostiques
- La déformation de Kirner est généralement évidente lors d'un examen physique. Les radiographies peuvent améliorer la fiabilité du diagnostic des cas bénins.
Diagnostics différentiels
- Camptodactylie
- Clinodactylie
- Fracture physique
- Fracture Salter-Harris
- Gelure
- Infection
