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Bruit

Examens et signes

Aperçu historique

  • Bruit vient du mot français braire, pour braire ou rugir. Il fait référence aux sons entendus par les vaisseaux sanguins.1

Description

  • Un bruit se produit lorsqu’il y a une accélération de la vitesse du sang dans la circulation, ce qui produit des vibrations acoustiques.2
  • Dans la plupart des cas, un bruit entendu au-dessus d'un anévrisme indique une perturbation du flux sanguin laminaire normal dans cette artère ou dans une artère voisine.1

XNUMX. Physiopathologie

  • Un bruit peut provenir d'une maladie vaso-occlusive, d'une maladie athéroscléreuse ou d'un anévrisme artériel des membres supérieurs.
  • Des bruits thoraciques « innocents », n’indiquant pas de pathologie, peuvent être entendus chez certains patients depuis l’enfance jusqu’à la mi-trentaine.1

Instructions de Pose et d'Entretien

  1. Obtenir un historique patient précis et complet3
  2. Dans une pièce calme, appliquez une légère pression avec un stéthoscope pour écouter les bruits d'un flux sanguin turbulent.
  3. Si un bruit est entendu lors de l'auscultation, évaluez le volume, la hauteur et la durée
  4. Le son créé par un anévrisme artériel du membre supérieur pouvant produire un bruit peut également être identifié par Doppler.

Variations

  • Vérifiez également les frissons ou les sensations vibratoires palpables au-dessus d'un vaisseau dans lequel un bruit est entendu. Dans ces situations, un examen Doppler serait indiqué.

Signes et tests associés

  • Pouls de l'artère radiale
  • Pouls de l'artère ulnaire
  • Test Allen
  • Doppler

Caractéristiques des performances diagnostiques

  • Les tests associés doivent être effectués conjointement avec le test de bruit. Les bruits associés à la sténose artérielle ne sont généralement pas entendus tant qu'une artère n'est pas obstruée à ≥ 50 %.4
Photos de présentation et schémas associés
Auscultation de Bruit
  • Stéthoscope auscultant l'anévrisme de l'artère ulnaire (flèche) pour un bruit
    Stéthoscope auscultant l'anévrisme de l'artère ulnaire (flèche) pour un bruit
Définition du résultat positif
  • Un résultat positif se produit lorsqu'un fort sifflement provenant d'un flux sanguin turbulent est détecté.
Définition du résultat négatif
  • Un résultat négatif se produit lorsque les vaisseaux sanguins n’émettent aucun son irrégulier.
Commentaires et Perles
  • Un bruit de plus longue durée ou une tonalité modifiée peut indiquer une progression de la sténose.
  • Si un frisson est palpé lors de l'examen, cela peut indiquer une pathologie vasculaire importante.4
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Références
  1. Loscalzo J, Creager MA, Dzau VJ éds. Médecine vasculaire. Boston : Little, Brown et compagnie, 1996.
  2. Abramson, DI. Troubles vasculaires des extrémités. New York : Harper et Row, 1974.
  3. Culp R, Jacoby S.  Examen musculo-squelettique du coude, du poignet et de la main : simplifier le complexe. New Jersey : SLACK Incorporated, 2012.
  4. Walker HK, Hall WD, Hurst JW éd. Méthodes cliniques : antécédents, examens physiques et de laboratoire. 3ème édition. Boston : Butterworths, 1990.
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