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Examens et signes

Aperçu historique

  • Brachydactylie dérive des mots grecs « brachy », court, et « daktylos », chiffre.1
  • La brachydactylie est la première condition humaine signalée qui suit les lois mendéliennes de l'hérédité.2

Description

  • La brachydactylie est diagnostiquée principalement par l'observation d'un raccourcissement des doigts. Elle peut être divisée en 3 groupes : simple raccourcissement des doigts, ankylose des os du doigt et perte osseuse partielle.
  • La brachydactylie de type C peut provoquer une déviation ulnaire de l'index et des ciseaux numériques.3
  • La brachydactylie peut survenir comme un événement isolé ou dans le cadre d'un syndrome malformatif complexe.1 Les syndromes associés comprennent le syndrome de Down et le syndrome de Cushing. Le diagnostic prénatal peut être utile pour les formes syndromiques de brachydactylie.1

XNUMX. Physiopathologie

  • La brachydactylie se présente généralement sous la forme d'un gène autosomique dominant à expression variable.

Instructions de Pose et d'Entretien

  1. Obtenez un historique précis et complet du patient, y compris des antécédents familiaux. Si possible, une évaluation clinique des parents au premier degré faciliterait également le diagnostic.
  2. Demandez au parent ou au tuteur si le patient subit une perte de fonction des mains.
  3. Examinez les mains et les pieds du patient pour déceler un raccourcissement des doigts.
  4. Vérifiez les pouces larges et la déformation des ongles.

Variations

  • Déterminez si la perte osseuse est impliquée dans le raccourcissement des chiffres. Les radiographies sont utiles pour déterminer quels os sont touchés.4

Signes et tests associés

  • Amplitude de mouvement (ROM), active
  • ROM, passif
  • Force de préhension
  • Examen conjoint
  • Force de pincement
  • Radiographies

Caractéristiques des performances diagnostiques

  • Utilisez d’autres tests physiques et radiographies pour améliorer la fiabilité.
Photos de présentation et schémas associés
Brachydactylie bilatérale à l'annulaire
  • Brachydactylie bilatérale de l'annulaire (flèches) secondaire à des métacarpiens annulaires raccourcis
    Brachydactylie bilatérale de l'annulaire (flèches) secondaire à des métacarpiens annulaires raccourcis
Définition du résultat positif
  • Un résultat positif se produit lorsqu’un raccourcissement ou une ankylosation des doigts est observé.
Définition du résultat négatif
  • Un résultat négatif se produit lorsque les doigts semblent normaux sans raccourcissement ni ankylosation.
Commentaires et Perles
  • Dans certains cas, la fonction de la main peut être améliorée par la physiothérapie et l'ergothérapie.1 
  • Soyez vigilant lors du choix du traitement chirurgical de la brachydactylie ; le traitement chirurgical peut provoquer un raccourcissement supplémentaire des doigts. 
  • La brachydactylie de type C peut être traitée par ostéoplastie corrective.3

Diagnostics différentiels

  • Clinodactylie
  • Camptodactylie
  • Symphalangisme
  • Malformation de Kirner
  • Pseudohypoparathyroïdie
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Références
  1. Temtamy SA, Aglan MS. Brachydactylie.Orphanet J Rare Dis2008; 3: 15. PMID: 18554391
  2. Marshall R. Note sur une famille atteinte de brachydactylie. Arch Dis enfant1929;4(24):385-8. PMID: 21031787
  3. Burgess RC. Brachydactylie de type C. J Main Surg Am2001;26(1):31-9. PMID: 11172365
  4. David A, et coll. Brachydactylies isolées et syndromiques : valeur diagnostique des radiographies des mains. Imagerie d'intervalle de diagnostic2015;96(5):443-8. PMID: 25758756
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