Aperçu historique
- La déformation en boutonnière est dérivée du mot français «boutonnière», ce qui signifie boutonnière. Lorsque cela se produit dans un doigt, la tête de l'une des phalanges proximales passe à travers l'ouverture du capuchon extenseur, comme si l'os sortait à travers une boutonnière.
Description
- La déformation en boutonnière est une lésion du tendon extenseur caractérisée par une flexion de l'articulation interphalangienne proximale (IPP) et une extension de l'articulation interphalangienne distale (IPD). Au fur et à mesure que la maladie progresse, la déformation devient une contracture de flexion PIP fixe permanente.
XNUMX. Physiopathologie
- La déformation en boutonnière résulte d’érosions articulaires et d’un laxisme des tissus mous.
- La déformation en boutonnière résulte également de blessures au capuchon du tendon extenseur au niveau du PIP.
- La blessure est souvent une rupture traumatique ou une lacération du capuchon extenseur.
Instructions de Pose et d'Entretien
- Demandez au patient d'étendre son doigt affecté et observez l'absence d'extension de l'articulation PIP.
- Étendez passivement le doigt pour évaluer s’il existe un décalage d’extension ou une contracture fixe.
- Observez l'amplitude de mouvement du patient, c'est-à-dire l'extension et la flexion de l'articulation PIP et de l'articulation DIP.
Variations
- La boutonnière peut être un décalage d'extension de l'articulation PIP où l'articulation peut être étendue passivement par l'examinateur ou une contracture fixe de l'articulation qui ne peut pas être étendue activement ou passivement.
Signes et tests associés
- Examen du tendon extenseur
- Tests musculaires intrinsèques
