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Examens et signes

Le rempli Le signe aide l'examinateur à faire la distinction entre un ganglion dorsal et une ténosynovite du tendon extenseur dorsal. Le ténosynovium est attaché aux tendons extenseurs. Lorsque le patient étend les doigts, le tissu ténosynovial se déplace en direction proximale avec les tendons. Dans l'extension maximale combinée du doigt et du poignet, le ténosynovium anormal et la peau dorsale se « replient » sous le rétinaculam extenseur du poignet. Le signe de Tuck distingue la synoviale hypertrophique d'un ganglion dorsal qui ne bouge pas avec les tendons.

Photos de présentation et schémas associés
  • Ténosynovite dorsale du poignet.
    Ténosynovite dorsale du poignet.
  • Ténosynovium « rentré » sous le rétinacaulum extenseur.
    Ténosynovium « rentré » sous le rétinacaulum extenseur.
Définition du résultat positif

Lorsque le poignet et les doigts sont étendus simultanément, la peau dorsale au bord du rétinaculum se replie sous le bord distal du rétinaculum extenseur, comme le montre la photo ci-dessus. Ce repliement se produit dans la ténosynovite dorsale car la synoviale excessive est attachée aux tendons extenseurs et à la peau. Lorsque les extenseurs se déplacent de manière proximale sous le rétinaculum des extenseurs, la peau est tirée sous le bord du rétinaculum, créant ainsi un repli ou un pli cutané. Lorsque la masse dorsale est un ganglion ou un muscle hypertrophique du court extenseur de la main, le signe « repli » sera négatif.

Définition du résultat négatif

Lorsque le poignet et les doigts sont simultanément étendus, la peau dorsale au bord du rétinaculum ne se replie pas sous le bord distal du rétinaculum extenseur. La peau du poignet dorsal présente des plis accrus mais aucun pli réel sous le rétinaculum. Un signe de repli négatif est observé avec un ganglion ou un muscle hypertrophique du court extenseur de la main.

Diagnostics associés aux examens et aux signes
Vidéos
Lorsque le poignet et les doigts sont simultanément étendus, la peau dorsale au bord du rétinaculum ne se replie pas sous le bord distal du rétinaculum extenseur. La peau du poignet dorsal présente des plis accrus mais aucun pli réel
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Trénosynovite dorsale
Références
  1. Burke FD, Melikyan EY, Bradley MJ, Dias JJ. Revoir le protocole de référence en soins primaires pour les ganglions du poignet. Postgrad Med J 2003 ; 79 : 329-331.
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