Aperçu historique
- L'épicondylite médiale est également décrite comme le « coude du golfeur ».
Description
- Les patients ressentent généralement une sensibilité et/ou une douleur de l'épicondyle médial en avant et en distal par rapport au point médian antérieur de l'épicondyle médial du rond pronateur (PT) et du fléchisseur radial du carpe (FCR).1
- Dans l'épicondylite médiale, la pronation résistante de l'avant-bras avec le poignet en flexion provoque souvent des douleurs.
XNUMX. Physiopathologie
- Lors des activités de flexion du poignet et de pronation de l'avant-bras, une dégénérescence fléchisseur-pronateur se produit avec une extension forcée du poignet et une supination de l'avant-bras.2
- L'épicondylite médiale est le résultat d'une réponse angiofibroblastique et non d'un processus inflammatoire. Cette réponse peut résulter d'un microtraumatisme des tendons FCR et PT, avec une réponse réparatrice incomplète.1
- Dans de rares cas, la sensibilité de l’épicondyle médial peut être causée par une lésion du ligament collatéral ulnaire médial. Lorsque ce ligament est perturbé, une contrainte inhabituelle est exercée sur les surfaces articulaires, ce qui peut modifier la formation des ostéophytes.3
Instructions de Pose et d'Entretien
- Enregistrez les antécédents du patient, y compris toute blessure liée au sport.
- Demandez au patient d'évaluer sur une échelle de 1 à 10 l'intensité de la douleur qu'il ressent habituellement au niveau de l'épicondyle médial.
- Appliquer une pression sur l’épicondyle médial, environ 5 à 10 mm en avant et en aval du point médian antérieur de l’épicondyle médial du PT et du FCR.1
- Vérifiez la sensibilité et la douleur.
- Examinez l’épicondyle médial du côté controlatéral pour comparaison.
Signes et tests associés
- Épicondylite médiale avec résistance à la flexion du poignet
- Sensibilité de l'épicondyle latéral
- Études de conduction du nerf cubital
- Radiographies
- IRM et échographie
Caractéristiques des performances diagnostiques
- Pour améliorer la fiabilité, palpez l'épicondyle médial dans différentes directions.
- N'utilisez pas les réactions d'autres patients à titre de comparaison, car d'autres patients peuvent avoir des perceptions différentes d'une sensibilité et/ou d'une douleur similaire.
