Passer au contenu principal
Examens et signes

Aperçu historique

  • La sensibilité de l’épicondyle latéral est révélatrice d’une épicondylite latérale, ou « tennis elbow ».1,2
  • L'épicondylite latérale a été décrite pour la première fois par Runge en 1873.3

Description

  • Une sensibilité au niveau et juste en aval de l'épicondyle latéral suggère fortement une épicondylite latérale.1,2
  • La sensibilité est présente à l’origine des muscles extenseurs de l’avant-bras.
  • Dans les cas graves, la douleur est présente sans provocation.1
  • Dans les cas bénins, la sensibilité peut être plus évidente en cas de résistance à l’extension du poignet.2

XNUMX. Physiopathologie

  • La physiopathologie précise de l’épicondylite latérale n’est pas entièrement comprise. On pense qu'il s'agit d'une défaillance du mécanisme de réparation ligamentaire en réponse à une lésion de l'insertion proximale du court extenseur radial du carpe (ECRB).
  • La blessure initiale est généralement attribuée à des efforts répétitifs, susceptibles de produire des microdéchirures.1

Instructions de Pose et d'Entretien

  1. Prenez les antécédents du patient en vous concentrant sur les plaintes latérales du coude, la faiblesse et la douleur lors du levage.
  2. Appliquer une pression sur l'épicondyle latéral, légèrement distal et antérieur à son milieu2

Variations

  • Sensibilité de l'épicondyle latéral avec résistance à l'extension du poignet : appliquer une pression sur l'épicondyle latéral tout en résistant à l'extension du poignet

Signes et tests associés

  • Une extension du doigt long résistée suggère un piégeage du nerf radial par l'ECRB.1
  • Une douleur avec supination résistante suggère un piégeage du nerf radial au niveau du tunnel radial.1
  • Voir aussi TENDRESSE sous examens et tests
Photos de présentation et schémas associés
  • Point sensible au niveau de l'épicondyle latéral (flèche)
    Point sensible au niveau de l'épicondyle latéral (flèche)
  • Sensibilité ponctuelle au niveau de l'épicondyle latéral (flèche) aggravée par une résistance à la dorsiflexion du poignet
    Sensibilité ponctuelle au niveau de l'épicondyle latéral (flèche) aggravée par une résistance à la dorsiflexion du poignet
Définition du résultat positif
  • Une sensibilité à la palpation, généralement très focale, se retrouve à la face antérodistale de l'épicondyle latéral (origine de l'ECRB)
Définition du résultat négatif
  • Aucune sensibilité à la palpation à la face antérodistale de l'épicondyle latéral (origine de l'ECRB)
Commentaires et Perles
  • Les symptômes s'aggravent généralement en cas d'utilisation répétée
  • La douleur irradie vers l’avant-bras dorsal proximal
  • Le piégeage du code PIN fait partie du diagnostic différentiel
Diagnostics associés aux examens et aux signes
Références
  1. Faro F, Wolf JM. Épicondylite latérale : Bilan et concepts actuels. J Main Surg Am 2007;32(8):1271-1279. PMID: 17923315
  2. Inagaki K. Concepts actuels des troubles de l'articulation du coude et de leur traitement.  J Orthop Sci 2013;18(1):1-7. PMID: 23306537
  3. Thurston AJ. Les débuts de l'histoire du tennis elbow : de 1873 aux années 1950. Aust NZ J Surg 1998;68(3):219-224. PMID: 9563455
Abonnez-vous à Épicondylite latérale Tendresse